Disturbi da Eliminazione Descrizione & Efficacia:   Parecchi studi comparativi e controllati e numerosi studi clinici hanno mostrato che la tensione dei muscoli ed il biofeedback pneumatico possono essere altamente efficaci per il trattamento dei due tipi più comuni di incontinenza urinaria (sforzo fisico e stimolo) finchè i collegamenti del muscolo sono intatti, della maggior parte dei tipi di incontinenza fecale (finchè i percorsi del nervo sono intatti) e della costipazione dovuta al malfunzionamento dei muscoli anali (rispetto alla disidratazione). Questa terapia è valutata come efficace per i maschi (Livello 4 su una scala 1 - 5 con 5 che è il massimo) ed efficace e specifica per le femmine (Livello 5 su una scala di 1 - 5 con 5 che è il massimo). Perchè il biofeedback aiuterebbe questo problema:   I muscoli del pavimento pelvico (quelli compresi che controllano l’ano e gli sfinteri urinarii) possono inindebolirsi a causa della perdita totale di tono con l'età, allungamento durante il parto, ecc. Questi muscoli possono essere in forma ma possono dovere resistere ad una pressione maggiore di quella che possonosostenere durante un colpo di tosse o un salto. Molta gente non ha una buona percezione di quando realmente deve urinare o defecare ed è ingannata dalle sensazioni che sono giusti avvertimenti o manca del tutto degli avvertimenti. La maggior parte delle persone tendono i muscoli errati quando stanno provando ad evitare la fuoriuscita. I sensori di Biofeedback inseriti nel canale vaginale o nell’ano o fissati con nastri al pavimento pelvico possono rilevare facilmente questi segnali in modo che le persone possano imparare a riconoscerli guardando il display del biofeedback e collegando i cambiamenti nel display alle sensazioni nei loro corpi. Sensori di pressione (che assomigliano a dei palloncini) possono rilevare i segnali e simularli in modo che i segnali possano essere prodotti a richiesta. Il biofeedback di tensione muscolare usato congiuntamente agli esercizi di Kegal e ad altre forme di addestramento domestico aiuta la persona a rinforzare i muscoli ed a contrarre soltanto i muscoli corretti quando dovrebbero essere contratti. Questa stessa metodologia può essere usata per aiutare i pazienti a riconoscere quando devono avere un movimento intestinale ed a rilassare i muscoli adatti nella sequenza adatta una volta pronti. Breve sommario dell’evidenza che supporta l'efficacia di biofeedback i disordini di eliminazione: Numerosi studi dimostrano i livelli 4 e 5 di efficacia del biofeedback per l’incontinenza urinaria nelle femmine. È migliore di nessun trattamento (cioè, controllo) (Burgio ed altri, 1998; Burns ed altri, 1993; Dougherty ed altri, 2002; McDowell ed altri, 1999), migliore o uguale ad altri trattamenti del comportamento (per esempio, esercizi del pavimento pelvico) (Burns ed altri, 1993; Glavind, Nohr, Walter, 1996; Sherman, Davis, Wong, 1997; Sung, Hong, Choi Baik, Yoon, 2000; Weatherall, 1999; Wyman, Fantl, McClish, Bump, 1998) ed è migliore del trattamento con medicine (cioè, cloruro di oxybutynina) (Burgio ed altri, 1998) sia in femmine giovani che anziane. La combinazione di medicine e di terapia del comportamento in un programma graduale può produrre altri benefici aggiuntivi per coloro non soddisfatti con il risultato di un singolo trattamento (Burgio, Locher, Goode, 2000). Palsson ed altri (2004) hanno riesaminato la prova che il biofeedback è efficace per costipazione, incontinenza fecale, dolore anale ed altri disordini funzionali ano-rettali. Hanno trovato che la probabilità media di risultato fruttuoso di trattamento per i pazienti curati con il biofeedback era 67% per l’incontinenza funzionale fecale e 62% per la costipazione. * Gran parte delle informazioni fornite qui proviene dal libro di Carolyn Yucha e di Christopher Gilbert, “Pratica basata sulla prova nel Biofeedback e Neurofeedback" 2004 Fonte: Applied Psychophysiology & Biofeedback

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