Dolore non-cardiaco al torace Descrizione & Efficacia:   Parecchi piccoli studi controllati e clinici con aggiornamenti fino a tre anni hanno mostrato che quelle persone il cui dolore al torace è collegato con (a) dei modelli di respirazione errati o (b) ansia, rispondono molto bene al biofeedback di Variabilità di Frequenza Cardiaca. Questa terapia è valutata come probabilmente efficace (Livello 3 su una scala di 1 - 5 con 5 che è il massimo). Perchè il biofeedback aiuterebbe questo problema:   I cuori delle persone non battono ad una velocità costante. Piuttosto, cambiano con l’attività fisica, le emozioni e la respirazione. Vi è un rapporto ben noto fra dolore al torace causato da ansia o da modelli di respirazione errati e la Variabilità di Frequenza Cardiaca (HVR). Se la variabilità è troppo bassa rispetto alla respirazione, il dolore non-cardiaco al torace può essere osservato. L’addestramento delle persone ad aumentare la variabilità delle loro frequenze cardiache rispetto alla loro respirazione provoca una diminuzione dei relativi sintomi di dolore non-cardiaco al torace. Breve sommario dell’evidenza che supporta l'efficacia di biofeedback per il dolore non-cardiaco al torace : La quantità di cambiamento nella frequenza cardiaca a seguito di un cambiamento nella respirazione è un indice del tono vagale. È semplice valutare i rapporti fra variabilità di frequenza cardiaca e respirazione usando un'apparecchiatura di biofeedback. Gevirtz e la sua squadra (per esempio, DeGuire ed altri 1996), come pure molti altri, hanno mostrato che vi è un solido rapporto fra ansia e relativo dolore non-cardiaco del torace. Inoltre hanno mostrato che i modelli di respirazione anormale ben noti che portano a sentimenti di ansia dovuti ai cambiamenti nella concentrazione dell'anidride carbonica, provocano anche il dolore non-cardiaco del torace. La letteratura indica che fra 51 e 90% del relativo dolore non-cardiaco del torace è associata con l'iperventilazione. Riaddestrando i modelli di respirazione si ottiene un controllo di lunga durata (almeno di tre anni) dello stress connesso ai sintomi di dolore cardiaco e l'iperventilazione collegato ai sintomi come l’ansia. Vedere gli studi di aggiornamento di lunga durata con placebo controllato di Gevirtz (per esempio DeGuire ed altri 1996) per i particolari sui loro risultati. È stato enfatizzato che la correzione di questi modelli di respirazione allevia il dolore del torace o lo elimina del tutto senza ulteriore intervento per correggere un disturbo di ansia. Quindi, è la continuazione della respirazione errata che genera sia l'ansia che il dolore per molti pazienti - non un disordine nascosto di ansia che provoca la respirazione errata. Il metodo più recente comporta l’uso del biofeedback per elevare la variabilità di frequenza cardiaca rispetto alla respirazione per trattare il dolore cardiaco. L'idea è che la variabilità aumenta e diminuisce come le persone inspirano ed espirano. I pazienti sono addestrati a massimizzare la variabilità guardando il display. La tecnica attualmente è chiamata "addestramento della frequenza di risonanza" (RFT) e precedentemente era denominata biofeedback respiratorio di aritmia del seno (RSA). La letteratura che sostiene l'efficacia della tecnica è solida (per esempio Gevirtz 1999, Gevirtz 2002, Lehrer ed altri 2000). * Gran parte delle informazioni fornite qui proviene dal libro di Carolyn Yucha e di Christopher Gilbert, “Pratica basata sulla prova nel Biofeedback e Neurofeedback" 2004 Fonte: Applied Psychophysiology & Biofeedback

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